摘  要
　　■ 进城务工人员在健康预防等方面的观念普遍比较淡薄。83%的进城务工人员没有定期到医院体检的习惯，67%的人从来没有注射过疾病预防针，67%的人在住所中没有储备家庭常用药。
　　■ 对职业病危害认知的缺乏，加上生活的压力，使很多进城务工者敢冒损害安全与健康的风险。“这些活儿其实不是人干的。”在一家公司打工的小叶说，“但我们也不会干别的。”
　　■ 许多职业病是不治之症，一旦患上将会伴随终生。以矽肺为例，一年的治疗费用数以万元计。对于缺乏医疗保障的进城务工人员而言，这无疑是个天文数字。

　　他们背井离乡，苦苦打拼，渴望提高收入，融入城市生活，但他们的健康问题却往往被忽视。最新发布的一份《中国城市外来务工人员健康白皮书》显示，进城务工人员的身心健康存在相当大的隐患。
　　这份白皮书的调查历时3个月，在北京、上海、深圳、广州4个城市的火车站、工厂、城中村、建筑工地等地点，调查了3899名进城务工人员的健康状况。

外来工漠视自身健康
　　调查显示，接近九成的进城务工人员感觉自己的健康状况较好。其中四成被访者认为自己很健康，还有接近五成的被访者认为自己的健康状况一般。
　　但在提及近期出现的症状时，22%的人表示经常腰酸背痛，17%的人出现胃口差、失眠的症状，12%的人体力明显下降，经常咳嗽和头晕眼花的比例也分别占到11%。此外，还有人出现胃痛、腹泻、心胸绞痛和局部溃疡等症状。
　　可是没有人认为这是什么身体隐患，进城务工人员在健康预防等方面的观念普遍比较淡薄。83%的进城务工人员没有定期到医院体检的习惯，67%的人从来没有注射过疾病预防针，67%的人在住所中没有储备家庭常用药。
　　中南大学公共卫生学院院长肖水源教授告诉记者，进城务工人员缺乏一些基本的健康保障知识和技能，例如如何在工作中对自己进行保护，如何保障饮食的安全和足够的营养，如何避免道路交通伤害，生病时如何就医等，“对于这些问题，他们或者没有足够的正确知识，或者受条件的限制做不到。”

“透支”未来健康
　　白皮书显示，进城务工人员总体身体健康状况良好。
　　事实却是，进城务工者大多正当青壮年，尚有“资本”透支未来的健康。而一旦他们健康状况恶化时，往往会被用工企业解雇返乡。
　　“挣不了几个钱，却落下一身病”，是许多进城务工人员返乡时的真实写照。贵州省疾控中心曾在2007年3月给贵州省到外省某石英厂务工回乡的89名农民工进行体检，结果令人震惊：不少人出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、全身乏力等症状，确诊矽肺病46例，发病率高达51.69%，其中13人务工回乡后死亡。
　　类似这样因外出打工而染上各种职业病的进城务工人员并不在少数。权威部门提供的数据显示，目前中国有1600万家企业存在有毒有害工作，接触职业病危害因素的职工近2亿人，而进城务工人员占其中的大多数，他们干着其他人不愿意干的活，成为职业病高发人群。
　　此次调查显示，38%的进城务工人员表示不知道也从未听说过职业病，另外有37%的人表示知道一点，只有19%的人知道什么是职业病。此外，20%的进城务工人员完全不知道自己的工作危险因素和应当采取的保护措施，42%的人只知道一点相关知识，只有32%的人知道工作危险性和应当采取的保护措施。
　　2002年，我国颁布实施的《职业病防治法》明确规定，用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识。但此次调查发现，仍有57%的进城务工人员表示，他们所在的单位没有做过工作注意事项和卫生防护方面的培训。许多用工单位漠视职业病的防护，部分企业为了追求经济利益，不懂也不愿意建立劳动健康监护制度和措施，工作场所防护设施简陋，也没有给劳动者配备个人使用的职业病防护用品。 
　　对职业病危害认知的缺乏，加上生活的压力，使很多进城务工者敢冒损害安全与健康的风险。“这些活儿其实不是人干的。”在一家公司打工的小叶说，“但我们也不会干别的。”
　　在对进城务工人员的心理状况的调查中，28%的进城务工人员觉得“压力大”，19%的进城务工人员有焦虑、烦躁、郁闷的情绪，还有4%的人感觉精神恍惚甚至有崩溃的迹象。另有32%的人无异常感觉和15%的人感觉心情舒畅。
　　肖水源教授认为，一些进城务工人员是临时性、季节性务工，或者是刚刚从农村出来，远离家庭，没有固定住所，他们工作和生活在城市的边缘，他们不适应城市文化，特别是城市的人际关系和生活方式。而且由于劳动时间长，工作条件较差，工资低等诸多实际困难，心理困扰也随之而来。

以身扛病
　　由于正规医疗单位收费较高难以承受，再加上时间紧张、医疗社会保障缺乏等因素，不少外来务工人员生病后，除了在工地小诊所看些简易门诊，就只有自己“以身扛病”。调查数据显示，生病以后自己买药的约占四成，还有1/4的人自行到小诊所看病，两成的人会去正规医院就诊，还有13%的人会拖着不治病。
　　不仅如此，许多职业病是不治之症，一旦患上将会伴随终生。以矽肺为例，一年的治疗费用数以万元计。对于缺乏医疗保障的进城务工人员而言，这无疑是个天文数字。
　　中南大学公共卫生学院院长肖水源说：“虽然进城务工人员可能参加了新型合作医疗，但对他们而言，新型农村合作医疗不仅保障的程度低，而且报销困难。”
　　加之用工企业往往不为这些进城务工人员购买职业病保险，这等于是将风险转嫁给农民，转嫁给社会。
　　李鲁教授呼吁，政府应当加大力度规范各项社会保障制度，监督用工单位为进城务工人员购买医疗保险、工伤保险。与此同时进行制度创新，建立以实际人口为基础的、中央统筹的公共卫生投入体制，让进城务工人员不论是在农村或是城市都能加入公共卫生保障体系；建立与新型合作医疗相衔接的“健康券”制度，每当他们更换居住地时，“健康券”也随之转移，通过地方政府之间的转移支付，让进城务工人员之前所缴纳的健康保险可以积累和使用。“如果今天不对他们的健康问题加以重视、加大投入，将来社会需要承受更大的负担。”李鲁教授说。